Muchos profesionales de la salud optan por abrir consulta médica como una forma emprender y tener su propio negocio.
Sin embargo, para ejercer de manera autónoma, es fundamental seguir algunos pasos para evitar que a futuro el proceso se alargue y se vuelva más costoso de lo que es.
No olvidemos que en la apertura de un consultorio entran en juego aspectos legales, así como la necesidad de adquirir equipos o materiales necesarios para su funcionamiento. Por ello es importante respetar el procedimiento establecido.
Qué es un centro sanitario
A fin de entender quiénes deben cumplir con los requisitos establecidos en la Ley al abrir un centro de salud y consultas, podemos clasificar los centros en:
Hospitales. Son centros sanitarios que se caracterizan por tener internamiento, entre otras cosas.
Proveedores de asistencia sanitaria. Son centros que no poseen internamiento y en el cual se ubican los profesionales sanitarios, consultas médicas, centros polivalentes, centros de atención primaria y centros especializados.
Servicios sanitarios que se integran a organizaciones no sanitarias. Tal es el caso de prisiones, residencias de tercera edad y empresas o lugares donde se llevan a cabo actividades sanitarias.
Cómo abrir consulta médica
Para desenvolverse en el sector sanitario se debe tomar en consideración la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de salud, así como lo requisitos establecido en cada comunidad autónoma.
En el caso de la legislación nacional, se toman en cuenta algunos puntos que son necesarios cumplir, estos son:
- Tener título de grado o de especialización que demuestren que se han adquirido las competencias necesarias para ser profesional sanitario.
- Estar colegiado en la provincia en la que se realizará la actividad de salud. Para hacerlo necesitarás original y copia de tu título académico, original y copia del DNI, datos de tu cuenta bancaria y el pago de la cuota establecida.
- Dejar claro ante el Colegio, si se compaginará actividad pública con privada. De ser así la primera tendrá prioridad en cuanto al número de horas trabajadas con respecto a la segunda.
- Ya colegiado, hay que darse de alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA), y, en caso de combinarse trabajo público con privado, hay que darse de alta en la Mutua Médica.
- Tomar en cuenta que si se cotiza por RETA no hay posibilidad de continuar trabajando con una Mutua, pero si se cotiza con esta última si se puede cambiar.
- Presentar ante el Ministerio de Hacienda los modelos 036 y 037 y anunciar que se dará apertura a una consulta. Paralelamente podrás gestionar la autorización explícita del Ayuntamiento, la cual permitirá la instalación y funcionamiento de tu consulta.
- Además puedes acordar con alguna entidad gestora de residuos tóxicos y peligrosos, lo que te permitirá garantizar la seguridad de tu personal, así como de los pacientes y ciudadanos.
- Es recomendable contratar el seguro de responsabilidad Civil y otro privado.
- Ya realizados los trámites anteriores, debes darte de alta en la Agencia Española de Protección de datos (AEPD) para garantizar el derecho de los pacientes a su intimidad. Para ello deberás rellenar un formulario que podrás encontrar es su página web.
- Presentar solicitud de autorización de instalación y funcionamiento en el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Salud y, una vez realizada y superada la inspección de los encargados de la Administración Pública, deberás esperarla.
Estos son los requisitos a nivel nacional, sin embargo, debes tomar en cuenta que cada Comunidad exige los documentos que considere necesarios, por lo que pueden ser diferentes o variar en una región u otra, así que lo recomendable es informarte de la documentación exigida en la región donde abrirás tu consulta médica.
Requisitos en la Generalitat de Cataluña
Como dije anteriormente, cada comunidad autónoma tiene sus propios trámites y requisitos, en el caso de Cataluña, debemos tomar en cuenta los siguientes:
- En el Ayuntamiento debes obtener los permisos de apertura del local, que consisten en: legalización de la instalación eléctrica en caso de ser un lugar concurrido, licencia de actividad de apertura y Licencia de obras, cuando se trate de una reforma o adecuación.
- En el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña deberás obtener la autorización administrativa de funcionamiento.
- También es necesario dirigirse al Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) para obtener la autorización para el funcionamiento de tu tipo de consulta médica.
- Ya lograda la autorización por parte de la Generalitat de Cataluña tienes que registrar tu consulta médica en el Censo de Consultas Médicas del Colegio de Médicos de Cataluña. Este censo reconoce y registra a todos los médicos de la provincia que están en ejercicio, tanto en el sector privado como en el Seguro Libre.
Qué hacer en caso de tener una consulta y querer cambiar de titularidad
Si este es tu caso y, ya has verificado que la operación es viable, entonces tendrás que preparar un documento de traspaso de la actividad e incluir en el mismo los siguientes datos:
- Pactos en cuanto a maquinaria, local y utillaje de la consulta.
- Cesión del personal.
- Fondo de comercio.
- Custodia de las historias clínicas.
Equipar tu consultorio
Este punto evidentemente dependerá del tipo de consultorio que vayas a montar, sin embargo, es importante que tomes en cuenta qué materiales y equipos vas a necesitar a fin de ofrecer el mejor servicio a tus pacientes.
Así que lo recomendable es hacer una lista de aquello que necesitarás según tu especialidad: inhalador, anestesia local, jeringas, tensiómetro, etc. Y de aquello que es fundamental para mantener la higiene y limpieza de nuestro centro.
También es importante equiparse a nivel informático, esto con la intención de tener una adecuada gestión y administración de datos y fichas y podemos hacerlo con algún software para consultorio de salud.
Otras obligaciones necesarias para tu consulta
A nivel administrativo existen algunas obligaciones a seguir. Si eres un profesional individual tendrás que llevar un libro para registrar ingresos, gastos, bienes y facturas emitidas y recibidas.
En caso de tener una sociedad mercantil se debe llevar el control y anotación de todos los movimientos. Además, se tienen que tramitar bienes mensuales, cuenta de pérdidas y ganancias y legalizar anualmente los libros contables.
A nivel fiscal se debe pagar el Impuesto al Valor Añadido (IVA) y dependiendo del caso también es importante estar al día con:
- Profesional. Impuesto sobre el Patrimonio (IP) e Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRFF).
- Sociedades mercantiles. Impuesto de sociedades (IS).
A nivel laboral es importante llevar un control de todo lo que tenga relación con los trabajadores: cotizaciones a la Seguridad Social, contrataciones, nóminas, retenciones e impuestos. También se debe tener al día:
- Recibo Oficial de Salarios (ROS) o nómina y el boletín de cotizaciones del régimen General de la Seguridad Social (TC) de los empleados.
- Las nóminas y el pago por cuenta del cliente.
- Liquidaciones de las retenciones del IRPF.
- Resumen de retención del IRPF de los empleados.
- Resumen anual de retenciones del IRPF.
- Certificados de situación familiar y del IRPF.
- Documentación acreditativa de salarios y retenciones a cuenta del IRPF.
A nivel de seguros debemos contar con una póliza de responsabilidad civil y además disponer de algún seguro que cubra daños como: inundaciones, robos, incendios y caídas de pacientes.
Es decir, que al momento de buscar un seguro debemos considerar todos los riesgos personales, profesionales y patrimoniales.
Reduce costes con un consultorio médico online
Tal vez tu profesión te permita hacer consultas online o deseas diversificarte para ofrecer nuevos servicios por Internet, en cualquiera de los casos es una buena opción aprovechar la tecnología para atender a tus pacientes.
Para hacer esto deberás crear una página web cuyo diseño destaque tu imagen profesional o corporativa y genere la confianza de los pacientes o posible clientes.
Posteriormente es necesario trabajar en el posicionamiento web para llegar a más clientes potenciales y por supuesto lograr presencia en las redes sociales.
Ventajas de tener consultas virtuales
Si te animas a tener consultas online tendrás las siguientes ventajas:
Mejor acceso a la atención. Tener un consultorio virtual te permite ampliar el acceso a los servicios y a la atención, además rompe con la barrera del tiempo de espera y desplazamiento.
Podrás atender personas que vivan en zonas rurales o lejos de la consulta y podrás hacerlo desde cualquier lugar o momento, ya que podrás tener un horario ampliado y adaptado a tus necesidades.
Mayor comodidad. Debido a que puedes prestar tus servicios en un horario flexible y adaptable tu tiempo puede ser mejor distribuido, evitando consultas agotadoras. Además, puede cubrir necesidades que no ameritan de tu presencia.
Reducción de costes. Las consultas virtuales no requieren de los mismos gastos de las presenciales y puedes ahorrarte hasta la mitad de los costes, aumentando así la eficiencia en la utilización de los recursos.
Aumento de satisfacción y compromiso de clientes. Las personas en la actualidad utilizan el Internet para casi todo: compras, reservas, citas, etc. Y también lo hacen para buscar servicios médicos.
Debido a que la telemedicina ofrece una reducción del tiempo de espera, entonces aumenta la satisfacción en cuanto a la atención se refiere.
Como habrás notado existen diversos beneficios tanto para los pacientes como para el profesional o centro de salud y consultas. Evidentemente en algunos casos es imposible una atención virtual y dependerá del servicio ofrecido.
Lo que sí es posible es tener una oferta combinada entre presencial y online, dejando para esta última aquello que pueda hacerse virtualmente: consultas, citas, seguimientos, consejos o aclaratoria de dudas.
En la actualidad existen diversas aplicaciones que te permiten organizar tus consultas virtuales y que son de gran utilidad para tu negocio, algunas de ellas son:
Clinic Cloud. Una herramienta con la que podrás gestionar distintos aspectos de tu consulta como citas, almacenamiento de historias clínicas, facturación y marketing. Además, toda la información suministrada se sube directo a la nube, por lo que no tendrás que almacenar datos en tu PC.
OpenEMR. Es un asistente digital gratuito en el que puedes agendar tus citas, gestionar registros médicos y llevar control de datos demográficos de tus pacientes. Está disponible en varios idiomas, incluido el español.
Todoc. Esta aplicación móvil te permite automatizar el proceso de cancelación y confirmación de citas, ayudándote a minimizar las inasistencias.
Calendly. Herramienta y, a través de un enlace en tu sitio web puedes organizar, configurar citas, programar de forma automatizada, invitar o enviar documentación por correo electrónico y mejorar la eficiencia en tus tareas diarias, así como hacer videoconsultas de forma sencilla y poco complicada.
Videoconsultas
Ya hemos visto lo beneficioso que es incorporar la telemedicina a nuestras prácticas diarias, pero antes de comenzar a prestar este tipo de servicio, es sumamente importante que el centro o el profesional de salud, decida el tipo de consulta que va a realizar en esta modalidad de atención, así como aquella que no está dispuesta o que, por razones médicas, es imposible ofrecer.
Ya analizado este punto y sabiendo la atención que podrás ofrecer, recomiendo que estés atento a los siguientes puntos:
- Adquirir una conexión a Internet que funcione de manera adecuada, mientras más rápida mayor eficiencia y mejor calidad en la atención.
- Contar con un lugar adecuado y tranquilo desde donde se va a realizar la conexión. Este debe estar libre de ruidos o de cualquier distracción que dificulte la comunicación entre el profesional y el paciente.
- Revisar previamente la historia clínica del paciente, así como el motivo por el cual éste está solicitando una consulta.
- Si la videoconsulta no es no es en tu centro de salud y consultas, siempre debes mantener un aspecto profesional, tal como si estuvieras en tu lugar de trabajo.
Conclusión
Como hemos visto a lo largo de este post, existen diversos trámites legales y administrativos que debemos cumplir para abrir consulta médica.
Es importante y necesario tomarlos en cuenta para no tener problemas a futuro.
También existe la posibilidad de aprovechar el avance de la tecnología y hacer que nuestro tiempo sea más productivo y nuestro trabajo más práctico.
Recordemos que nuestro beneficio termina repercutiendo en nuestros pacientes quienes tienen la posibilidad de contar con una atención médica segura y rápida.
Sin embargo, aunque nuestros servicios sean virtuales también requieren de una autorización administrativa previa a su funcionamiento, instalación, cierre o modificación.
Espero haberte ayudado a aclarar cualquier duda que hayas tenido respecto al tema, de igual forma estoy a tu disposición para aclarar cualquier aspecto. Suerte.